Sveriges Hästvänners Riksförbund-SHR
Hästägarförsäkran 2012
Skall av ryttaren/kusken avlämnas före avlastning på Tävlingsplatsen,
Undertecknad ryttare/kusk med häst........................................................................
Född...................Kön....................Ras...................................ev.id nr........................
Färg o tecken.............................................................................................................
Försäkrar härmed på heder o samvete att:
Hästen har under de senaste tre veckorna .räknat från denna dag. icke visat några tecken som kan tyda på smittsam sjukdom.
Hästen har under de senaste tre veckorna icke varit uppställd i stall där smittsam sjukdom mig veterigen förekommit.
Har blivit vaccinationerad i rimlig tid innan hästrallyt.
Hästen under samma tid ej heller på annat sätt varit i kontakt med häst som såvitt känt kan misstänkas ha haft någon smittsam sjukdom.
Hästen är erforderligt tränad för deltagande i Nationella Hästrallytävlingar, samt i övrigt mig veterligen fullt frisk.
2012-07-13
..................................................................... .....................................................................................................
Namnteckning Namnförtydligande
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Adress Telefon Telefax Bankgiro Organisations nummer
Surbrunsgartan 16 0470/195 50 0470/195 49 5043-8258 829502-5830